附件1

清远高新区技术转移服务机构

备案表

机构名称（盖章）：

广东清远高新技术产业开发区管理委员会创新创业服务中心制

二○二四年一月

填写说明

法人内设机构是指依托于大学、研究院所或企业的内设机构，通常是该法人单位的技术转移和成果转化部门。

技术转移机构分为专业服务机构和综合服务机构。专业服务类机构是指围绕一个或几个特定领域开展技术转移服务的机构。特定领域指节能环保产业、电子信息产业、生物产业、高端装备制造产业、新能源产业、新材料产业和新能源汽车产业等战略性新兴产业，原则上服务领域不多于2个。综合服务类机构是指为区域或行业提供综合性技术转移服务的机构。

国家高新区内技术转移机构指在高新区登记注册的机构。

促成技术转移项目指机构参与或促成的技术转移项目或科技成果。

促成战略性新兴产业内技术转移项目指机构参与或促成的相关战略性新兴产业成交的技术项目或科技成果。

国家公共财政投入计划项目成果指由国家或地方公共财政投入支持的各级科技计划项目所形成的项目成果。

重大技术转移项目指单项成交金额为1000万元（含）以上的技术项目。

技术性收入指当年机构开展技术转移及服务的收入，以及中试产品的收入，单纯的商业经营收入除外。

计划项目拨款=国家计划项目拨款+地方计划项目拨款

其他

表格内“□”需打勾或涂黑，无内容填写请用“无”表示。

一、机构基本情况
机构名称
成立日期	年 月
法人类型	□企业法人 □事业法人 □社团法人 （必填）	□法人内设机构
机构负责人	姓名
学历
职称
联系人	姓名
职务
电子邮件
电话
手机
即时通讯联系MSN或QQ
通信地址
邮编
服务类别

及领域	□节能环保产业 □电子信息产业 □生物产业 □高端装备制造产业

□新能源产业 □新材料产业 □新能源汽车产业

□其它，请注明 □综合服务类机构
国家高新区内技术转移机构	□是 □否
业务范围	□技术集成与应用 □技术中试与孵化 □技术信息加工与整理

□技术经营 □技术产权交易 □其它，请注明
经营条件	独立网站： □是 网站域名：

网站内设数据库系统（包含技术、专家等） □是 □否

□否
加入各类

创新联盟	□是 联盟名称： □否
机构知识

产权情况	本机构拥有： 发明专利： 项 实用新型专利： 项

外观设计专利： 项 版权（软件著作权）： 项 商标权 项

其它，请注明： 项
人员情况	总人数	人	其中：技术经纪人（拥有证书）	人	占总人数比例	％
大学本科及以上	人	占总人数比例	％
中级职称及以上	人	占总人数比例	％

2023年技术转移工作情况	促成技术转移

项目成交数量	项	促成技术转移

项目成交金额	万元
其中：促成战略性新兴产业内技术转移项目数量	项	其中：促成战略性新兴产业内技术转移项目成交总额	万元
其中：促成公共财政投入计划项目成果转移数量	项	其中：促成公共财政投入计划项目成果转移成交总额	万元
其中：重大技术转移项目数量	项	其中：重大技术转移项目成交总额	万元
组织技术推广和交易活动	次	组织技术转移培训	人次
服务企业数量	家	搜集企业需求	项
解决企业需求	项	促成企业完成技术合同成交额	万元
2023年财务

收入情况	收入总计（说明：收入总计=技术性收入+计划项目拨款+事业费拨款+其它收入）

万元
其中：技术性收入	万元	技术性收入占总收入比例	％
其中：计划项目拨款	万元	国家计划项目拨款	万元
地方计划项目拨款	万元
其中：事业费拨款	万元
其中：其它收入	万元
二、2023年技术转移工作开展情况（限1000字）

（主要介绍机构结合自身功能定位与发展方向开展的技术转移工作情况和参与行业活动情况）

三、2023年技术转移服务业绩（限1500字）
（主要介绍机构通过提供技术转移服务所取得的社会经济效益、社会信誉及典型案例）

四、2024年工作计划及建议（限1000字）

五、申报单位承诺
我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，

我单位承担由此引起的一切责任。

法定代表人或单位负责人 ： 申报单位公章：

（签字盖章）

年 月 日

六、清远高新区管委会创新创业服务中心备案意见

签字盖章： 单位公章：

年 月 日