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      1. 清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

        2025年,藥品追溯碼醫(yī)保基金監(jiān)管走上前臺(tái)

        來源:轉(zhuǎn)載-省醫(yī)保局訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2025-01-11

        2024年4月,國家醫(yī)保局在全國范圍開展藥品追溯碼采集應(yīng)用試點(diǎn)工作。2024年11月初,針對某藥品追溯碼重復(fù)報(bào)銷情況在局官方網(wǎng)站和微信公眾號(hào)上對46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公開問詢,邁出了應(yīng)用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的第一步。2024年11月13日、12月6日,連續(xù)舉辦兩場加強(qiáng)藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用懇談活動(dòng),邀請百余家醫(yī)藥企業(yè)參加,下發(fā)藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算疑點(diǎn)數(shù)據(jù),指導(dǎo)開展自查自糾,并進(jìn)行法律法規(guī)和政策解讀。同時(shí),全國各地也組織開展了懇談活動(dòng),對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛的宣傳、動(dòng)員和教育。

        在此,國家醫(yī)保局再次強(qiáng)調(diào):

        2025年1月1日起,將全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管。隨著藥品追溯碼的全量采集應(yīng)用,醫(yī)?;鸨O(jiān)管進(jìn)入了新時(shí)期、新階段。大數(shù)據(jù)時(shí)代,藥品回流、串換等違法違規(guī)行為已經(jīng)“無所遁形”。國家醫(yī)保局將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值,構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型,拓展監(jiān)管應(yīng)用場景,對串換、倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)???、偽造處方等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨殚_展精準(zhǔn)打擊,加大處置力度。

        再次呼吁各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):一定不要有僥幸心理,要加強(qiáng)教育培訓(xùn),嚴(yán)格規(guī)范作業(yè),認(rèn)真自查自糾,若有違規(guī)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報(bào)告并主動(dòng)退回涉及醫(yī)?;?。充分落實(shí)自我管理主體責(zé)任,嚴(yán)格遵守“不空刷、不串換、不采購(非法渠道藥品)、不銷售(非法渠道藥品)”的要求,共同守護(hù)好老百姓的“看病錢”“救命錢”。

        附件:相關(guān)法律法規(guī)

        圖片


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