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      1. 清遠市醫(yī)療保障局

        警惕路邊“醫(yī)保取現”小廣告,這些坑千萬別踩!

        來源:轉載-省醫(yī)保局訪問量:-發(fā)布時間:2025-05-13

          路邊電線桿上小廣告“醫(yī)保取現”“高價收藥”是不是違法的?今天一文說清楚。

          刷醫(yī)??ǘ嚅_藥品,轉賣取現是違法的!

          刷醫(yī)??ㄓ媒y(tǒng)籌基金購買藥品并套現是違法的!根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的,醫(yī)療保障行政部門可暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月。以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫(yī)療保障基金損失的,除依照前款規(guī)定處理外,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

          醫(yī)保個人賬戶是醫(yī)?;鸬闹匾M成部分,用于個人醫(yī)療消費,??顚S?。通過虛構醫(yī)療消費套取個人賬戶內的基金,不僅違法,更是透支未來“救命錢”!

          套出來的回流藥,最后都去哪了?

          從“小紙條”到“回流藥”的黑色閉環(huán):

          1.虛假醫(yī)療行為:收藥人提前準備好小紙條給參保人,上面寫著“藥品名稱、單價、數量”等信息,指引參保人在指定藥店購買。

          2.藥店配合刷醫(yī)保:藥店與收藥人“合作”,通過在線開具“電子處方”的方式,出售藥品給參保人。

          3.藥品二次流通:回收的藥品通過中間商層層加價,最終流入基層診所或私人藥房。

          很多人在不知情的情況下,就用了這些藥。

          違規(guī)“醫(yī)保套現”,你我都是受害者!

          參保人看似套現獲利,實則透支未來健康保障,更侵蝕國家醫(yī)?;鸢踩?。醫(yī)保套現,影響的是所有參保人。

          1.參與人自食惡果

          為了賺點零花錢,無意間做了“騙保幫兇”。

          ?影響商保理賠:自己留下買藥記錄,無端變成“病人”,影響買商業(yè)保險或理賠。

          ?法律追責:套現行為涉嫌騙保,情節(jié)嚴重者可追究刑事責任。

          2.藥可能有問題

          藥販子套出來的藥,最后還是會回到市場,說不定我們在診所藥店買的藥,就是“回流藥”。

          藥品的儲存是個技術活,藥販子囤藥的倉庫較為簡陋,可能存在漏水和霉菌等問題;再加上天氣逐漸炎熱,那些需要冷藏的藥在這個環(huán)境下容易變質。

          如果我們買到了這些藥,藥效還有多少?會不會吃出問題?誰也說不準。

          3.危害醫(yī)?;鸢踩?/p>

          ?侵蝕“救命錢”:違規(guī)套現直接威脅醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)性。

          ?破壞公平性:少數人非法獲利,犧牲的是全體參保人的共同利益。

          不做“騙保幫兇”,也是在救自己!

          醫(yī)保套現如同“殺雞取卵”。打擊欺詐騙保,需要全社會共同參與。日常生活中,參保人可以做到:

          1.管好醫(yī)??ǎ鹤约汉图胰说尼t(yī)??ǘ疾煌饨?,更不能被騙子利用來賣藥套現。

          2.掃碼驗藥:7月1日起,醫(yī)保藥品必須掃碼銷售,無碼醫(yī)保不結算。消費者可使用國家醫(yī)保局app掃碼查詢相關信息,一旦發(fā)現所購藥品是此前別人消費結算過的,那就是回流藥,應堅決投訴、舉報和索賠,維護自己的合法權益。


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