關(guān)于公布2025年度清遠市基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和部分待遇標準的通知

清醫(yī)保待〔2024〕50號

各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局各分局，市醫(yī)療保障服務(wù)中心：

　　按照《關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）、《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號）、《關(guān)于建立清遠市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（清醫(yī)保待〔2022〕88號）、《關(guān)于印發(fā)〈清遠市醫(yī)療救助實施細則〉的通知》（清醫(yī)保待〔2023〕53號）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我市2025年度基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和部分待遇標準公布如下：

　　一、職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)

　　（一）全市職工醫(yī)保繳費基數(shù)上限核定為20208元，下限核定為4041元。

　?。ǘ┤惺I(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工醫(yī)保繳費基數(shù)核定為6736元。

　?。ㄈ┮堰_法定退休年齡但職工醫(yī)保累計繳費年限未達規(guī)定年限的人員，申請辦理按月延繳或一次性繳費的基數(shù)核定為6736元。

　　二、大病保險起付標準

　　大病保險起付標準核定為14956元。特困供養(yǎng)人員（含孤兒）大病保險起付標準核定為2991元；低保、納入防返貧監(jiān)測范圍的農(nóng)村已返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、突發(fā)嚴重困難戶、邊緣易致貧戶）大病保險起付標準核定為4487元。

　　三、靈活就業(yè)人員最高支付限額

　　靈活就業(yè)人員連續(xù)參保不足6個月的，最高支付限額核定為40421元，連續(xù)參保不足12個月的，最高支付限額核定為80842元。

　　四、醫(yī)療救助起付標準

　　符合條件的因病致貧家庭重病患者等支出型醫(yī)療救助對象救助起付標準核定為7866元；最低生活保障邊緣家庭成員救助起付標準核定為3146元。

　　最低生活保障對象、易返貧致貧人口、最低生活保障邊緣家庭、支出型醫(yī)療救助對象傾斜救助起付標準核定為4719元。

　　五、參加生育保險的失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數(shù)

　　參加生育保險的失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數(shù)核定為6736元。

　　本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。各醫(yī)保局、醫(yī)保中心要認真落實工作責任，主動做好政策解讀和宣傳服務(wù)工作，及時回應(yīng)社會關(guān)切，確保政策平穩(wěn)運行。市醫(yī)保中心負責做好信息系統(tǒng)調(diào)整工作，并指導(dǎo)全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。

　　清遠市醫(yī)療保障局

　　2024年10月17日