主要原因如下：

　　（一）醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金以“以收定支、收支平衡，?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”為原則，目前我市醫(yī)療保險參保人無須另行繳交普通門診費即可享受普通門診待遇，所需普通門診費用由統(tǒng)籌基金列支和財政補助構成；普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年72元（實行一般診療費基層醫(yī)療機構79元）進行籌資，其中市財政補助6元，縣財政補助3元，其余由統(tǒng)籌基金列支，籌資水平相對較低。

　　（二）由于普通門診統(tǒng)籌基金籌資水平有限，因此我市采取人頭包干結算制度，普通門診定點醫(yī)療機構按定點人數統(tǒng)籌使用人頭包干費用，不設參保人年度最高支付限額。若不實行選點和人頭包干結算，將無法合理分配和結算普通門診統(tǒng)籌基金，無法保障基層醫(yī)療機構正常運作；因此，按照當前我市普通門診的籌資水平和結算辦法，放開普通門診選點就診條件仍未成熟。參保人因病情需要的，可由選定機構向上級醫(yī)療機構轉診，發(fā)生門診醫(yī)療費用由參保人選點醫(yī)療機構按規(guī)定給予報銷，參保人自行到上級醫(yī)療機構就診的，普通門診統(tǒng)籌基金不予支付。

　　（三）當前普通門診統(tǒng)籌政策全省不統(tǒng)一，各地市根據本市醫(yī)療保險基金使用情況和籌資水平自行制定政策；為了提高基金使用效率，保障參保人基層就醫(yī)需求，現全省大部分地市普通門診均采用定點人頭包干結算制度。