參保人參加清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,醫(yī)保待遇均執(zhí)行清遠市統(tǒng)一醫(yī)保待遇政策,參保區(qū)劃不影響相關待遇,具體待遇標準如下:
普通門診。參加我市城鄉(xiāng)居民參保人在選定的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)費用,政策范圍內(nèi)支付比例為55%(執(zhí)行“三大目錄”,單價超120元的藥品、耗材、診療項目按自費處理),自行到非本人選定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用不予報銷。
普通住院。本地住院報銷比例:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)支付比例為90%,起付標準為300/500元(基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)300元/次,其余一級醫(yī)療機構(gòu)500元/次);二級醫(yī)療機構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)支付比例為75%,起付標準為800元;三級醫(yī)療機構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)支付比例為65%,起付標準為1200元。